مقدمة
يعد برنامج المزايا الصحية لموظفي حكومة دبي وموظفي حكومة دبي – برنامج المزايا الصحية للموظفين والمواطنين – أحد أفضل البرامج التي تم تطويرها في إمارة دبي
تهتم حكومة دبي بصحة ورفاهية جميع مواطنيها وموظفيها وعائلاتهم.
توفر ENAYA مجموعة واسعة من التغطية بما في ذلك علاج جميع أنواع الأمراض تقريباً (المزمنة و/أو الحادة).
ويشمل البرنامج 56 دائرة حكومية بالإضافة إلى مواطني دبي مع أكثر من 250 ألف مستفيد (أي موظفي حكومة دبي وعائلاتهم ومواطني دبي) الذين يتلقون خدمات عالية الجودة من خلال الوصول المباشر إلى مرافق هيئة الصحة بدبي وأكثر من ثلاثة آلاف من مقدمي الخدمات في القطاع الخاص داخل إمارة دبي وخارجها.
الرعاية التالية
نكستكير هي شركة رائدة في مجال إدارة الطرف الثالث (TPA) تقدم مجموعة واسعة من الخدمات الإدارية والتنظيمية للعملاء على مستوى العالم. تأسست شركة نكستكير في عام 1999، وتوفر للعملاء إمكانية الوصول إلى أكبر شبكة من مقدمي خدمات الرعاية الصحية في المنطقة والعالم.
كما توفر Nextcare أيضاً إمكانية الوصول إلى حلول الرعاية الصحية الإلكترونية المتقدمة، مما يوفر نهجاً متكاملاً للرعاية الصحية من جميع الاتجاهات لتلبية الاحتياجات المتزايدة لأعضائنا المتزايدين.
تشمل الخدمات الأخرى التي تقدمها Nextcare خط مساعدة يعمل على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع، وتسجيل الأعضاء، والتقييم الطبي ومعالجة المطالبات، وتجميع البيانات الإحصائية والخدمات ذات الصلة التي تهدف إلى تزويد العملاء بمجموعة شاملة من المزايا.
معايير الأهلية
مواطنو إمارة دبي الذين لا يستفيدون من أي تأمين حكومي آخر.
موظفو الدوائر الحكومية في إمارة دبي وعائلاتهم. معايير تغطية الأهلية:
الإماراتيون:
- الزوجات
- الأبناء حتى 24 سنة.
- البنات حتى الزواج أو العمل.
- الآباء.
الموظفون الوافدون:
- إذا كان الزوج والزوجة الوافدان موظفين في حكومة دبي وموظفين في حكومة دبي و
مشمولين بتغطية التأمين الصحي الوطني (ENAYA) بفئات مختلفة، فإن الزوج والزوجة والمعالين
يتبعون الزوج أو الزوجة ذات التغطية الأعلى.
يمكن أن تغطي ENAYA ثلاثة (3) أطفال فقط (3) بالشروط التالية:
- سيتم تغطية أبناء الموظف حتى سن 21 عامًا فقط وطالما كانوا مقيمين في الإمارات العربية المتحدة وعاطلين عن العمل.
- ستتم تغطية بنات الموظفين حتى سن 21 عاماً فقط وطالما أنهن مقيمات في الإمارات العربية المتحدة وعاطلات عن العمل وغير متزوجات.
- تسمح سياسة ENAYA للموظفين بتبديل أحد الأبناء بآخر مرة واحدة فقط في السنة ولا يمكن أن تكون بأثر رجعي.
- يمكن تغطية زوجة واحدة فقط من خلال تأمين ”عناية“.
- لن يتم إدراج والدي الموظف تحت تأمين ENAYA.
- إذا كان الموظف وعائلته (الزوج/الزوجة/الأبناء) مشمولين بتأمين عناية، فيجب عليهم تقديم تعهد خطي بأنهم غير مشمولين بأي تأمين صحي آخر مقدم من حكومة دبي.
- يحتاج قسم الموارد البشرية إلى الحصول على التزام خطي من الموظفين بأنهم يتبعون جميع القواعد المذكورة أعلاه.
التسجيل
مواطنو إمارة دبي الذين لا يستفيدون من أي تأمين حكومي آخر. يمكن التسجيل من خلال:
التسجيل عبر الإنترنت (اتصل بمركز الاتصال في نكستكير للحصول على إرشادات على الرقم 800 4 ENAYA (800 4 36292).
التسجيل في الكشك باستخدام الهوية الإماراتية من خلال الخطوات التالية:
- توجّه إلى أقرب كشك إينايا داخل دبي في أحد المواقع التالية:
- مركز البرشاء الصحي في البرشاء
- مركز ند الحمر الصحي
- مركز المزهر الصحي
- مستشفى حتا
- اضغط على ”ابدأ“ على الشاشة الرقمية.
- أدخل بطاقة الهوية الإماراتية في القارئ المخصص لذلك.
- أكمل إدخال التفاصيل المطلوبة.
- تسجيل باقي أفراد العائلة.
- تأكيد التسجيل.
ملاحظة: لا يمكنك التسجيل في برنامج ENAYA بدون بطاقة هوية إماراتية أصلية سارية المفعول.
ENAYA BENEFITS:
بالنسبة لموظفي الدوائر الحكومية في إمارة دبي وعائلاتهم يجب تقديم طلبات التسجيل من قبل الموارد البشرية في مكان العمل.
تقدم ENAYA تغطية شاملة بما في ذلك:
- الأمومة
- وبموجب بوليصة ENAYA، يتم رعاية الأمهات الحوامل وأطفالهن منذ بداية الحمل وحتى الولادة وما بعدها. وخلافاً لوثائق التأمين الأخرى، لا توجد فترة انتظار للحصول على هذه الميزة في إطار برنامج ENAYA.
- الأمراض السابقة والمزمنة.
- الوقاية من الأمراض.
- الفحوصات الدورية الروتينية والتطعيمات الروتينية مغطاة بالكامل ويمكن الاستفادة منها في
- المرافق.
